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就诊和治疗须知
                 
  1. 夫妻双方初诊应一同来,以便于发现问题所在。女方应在月经前一周就诊,男方就诊前应禁欲3-5天。
  2. 您以前的医疗记录对了解您的病情,确定治疗方案很重要,就诊时请带来,特别是妇科手术资料和生育资料。
  3. 不孕症的有些检查,如输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查等,应尽量避免不必要的重复。您作过相关检查,请提供片子或报告。如果结果有参考性,将避免重复检查。
  4. 女性不孕症检查的时间须按照月经周期进行,请严格按照医师告知的时间进行检查。
  5. 生殖中心有严格的保密制度,请您提供真实的病史资料。
  6. 不孕症治疗需要较长的时间,请务必保存好病历。
  7. 在检查治疗过程中,一定要遵循医嘱。如果有医疗情况,请与生殖中心取得联系,以免影响治疗或造成不必要的延误。
  8. 随访是医疗安全的重要措施,请与生殖中心配合进行随访。

实施辅助生殖技术须知

  1. 由于科学发展的局限性,对精子、卵子和胚胎质量判断是不完善的,因此患者接受治疗所生育的孩子,其健康、智力以及发生遗传病的机率与自然妊娠相同。
  2. 实施辅助生育技术后,为了便于对生殖技术进行评估和对后代健康负责,按卫生部规定,医院将对患者进行医学随访,患者有义务提供真实的个人信息并进行配合。
  3. 妊娠失败,如非医疗事故者,医疗费用恕不退还。
  4. 由于患者登记情况不实导致的任何法律责任和后果由患者自负。
  5. 患者有权根据自己了解的情况,决定是否接受该技术。
  6. 实施辅助生殖技术可能出现的特殊情况:
    (1)超促排卵异常:
    卵巢过度刺激综合症:可出现腹胀、腹水、胸水、少尿等症状,严重者可出现心、肺、肾功能衰竭,危及生命;
    卵巢反应不良:极少卵泡发育成熟或未排卵就自行萎缩;
    不排卵:卵泡黄素化不排卵综合症。
    (2)取卵手术可能出现的特殊情况:镇静、镇痛药物副反应、出血、感染、取卵失败。
    (3)卵子不受精或受精后无卵裂,无可供移植的胚胎。
    (4)丈夫属于少弱畸精症患者,须行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)受精。
    (5)丈夫精液属于少弱畸精症范围,须行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)受精。
    (6)IVF-ET术后可能出现的合并症:多胎妊娠、流产、早产、异位妊娠、妊高症,胎儿畸形等。
    (7)IVF-ET术后多胎妊娠(≥3),须行选择性减胎术。手术可能出现出血、感染、流产、胎儿畸形、减胎失败须再次减胎等异常。

“试管婴儿”常规检查项目

  • 女方:
  1. 月经第 3天的激素(血清FSH、LH、E2、T、PRL )(门诊抽血处空腹抽血,每周1至5全天,周6至周日上午开放)
  2. 阴道分泌物检查(白带常规),衣原体,宫颈刮片细胞学检查,尿常规(每周1至5全天周6至周日门诊检验科)
  3. 肝功能(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)、乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体,风疹病毒,血型,血常规,出凝血时间,肾功能(门诊抽血处空腹抽血,每周1至5全天,周6至周日上午开放)
  4. 选择性检查项目,包括抗精子、抗子宫内膜抗体,抗弓形虫、巨细胞病毒抗体,抗磷脂抗体、自身抗体、血红蛋白电泳(门诊抽血处空腹抽血,每周1至5全天,周6至周日上午开放)
  • 男方:
  1. 精液检查,包括精液常规、精子染色(每周1至5全天)。
  2. 术前四项:包括肝功、乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体。
  3. 血型,血常规.

特殊检查项目

  1. 宫腔镜检查
    宫腔镜检查是将内窥镜从阴道置入子宫腔内检查子宫内环境(即胚胎种植的土地),可了解子宫腔内病变。如:子宫腔粘连;内膜疤痕(人流术损伤或结核病后,不适合胚胎种植);子宫内膜息肉及粘膜子宫肌瘤;子宫畸形,如子宫纵隔,镜下可行粘连分离,内膜息肉肌瘤摘除,纵隔切除等。行二到三次IVF未成功者,建议行宫腔镜检查。
  2. 腹腔镜检查
    腹腔镜是通过腹部脐下的一个小切口置入内窥镜至盆腔内进行盆腔检查及手术。通常在月经干净后3-5天进行,镜检可以直接观察了解盆腔内是否有病变。腹腔镜是目前了解输卵管畅通程度及功能最可靠的检查,检查的同时还可进行相应治疗以帮助妊娠,如粘连松懈、输卵管整形、吻口、造口、输卵管积水切除,多囊卵巢打孔,卵巢囊肿剔除,子宫肌瘤剔除等。经腹腔镜检查为输卵管阻塞或盆腔粘连松解术后,半年仍未妊娠,应考虑进行试管婴儿治疗。腹腔镜还可以行宫外孕的早期诊断及手术治疗免去剖腹之苦。
  3. 染色体检查
    染色体是遗传物质的主要载体,也是人类遗传学的核心研究对象。染色体核型分析是研究人类染色体数量、结构异常与疾病的关系。许多疾病如智力低下、习惯性流产、性腺发育不良等都与染色体异常有关。
    染色体检查主要用于:
    1.不明原因的反复流产、死胎、不孕及不育;
    2.患有先天性多发畸型、智力低下、发育迟缓;
    3.无精症、少弱精症、性腺发育不良、闭经、内外生殖器异常或畸型如小睾丸、副性征不发育等。
    (从抽血到发检查报告需要两周时间)
  4. 女方输卵管通畅性检查(月经干净3-7天)
    A) 子宫输卵管碘油造影
    B) 腹腔镜与输卵管通液联合检查
    输卵管通液术是最早用于临床的检测手段,但它对通畅的准确性只有约30%,不能确切了解输卵管是否僵硬、通畅程度如何。诊断较为准确的方法是进行动态输卵管造影术,它的准确性能达到60%-70%,且能初步了解输卵管蠕动及盆腔粘连情况。
  5. 遗传病基因检查
    对有遗传病家族史的患者应进行遗传咨询,然后再进行遗传性疾病基因检查,以了解是否患有遗传病或携带遗传病致病基因,如地中海贫血、G-6-PD缺乏症、血友病等,患者应到有条件的医院进行胚胎植入前遗传诊断或产前基因诊断,以阻断遗传病的延续。