治疗不孕症的药物和常见副作用
- 不孕症药物：
许多药物用来治疗不孕症，其中绝大多数通过建立正常排卵、增加卵泡数量、控制排卵时间、准备种植内膜和支持胚胎发育促进怀孕的。
- 雌激素：
主要的口服天然药品有补佳乐，倍美力，17
-雌二醇等。主要用于在诱导排卵周期、冷冻胚胎移植和接受供卵的治疗周期中促进子宫内膜生长。适量而合理的应用不会产生对母婴产生不利作用。说明书上列出的副作用是国际法规所要求的，使用必须在医师的指导下。有一些轻微的副作用，如头痛、恶心、皮疹等在停药后会消失。请注意使用的有效日期。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：
这种注射药物用于抑制自身的下丘脑、垂体分泌的激素，抑制排卵。它所产生的这种抑制效果被用来：
1. 雌激素降低到最低水平，治疗子宫内膜异位症；
2. 止自身的排卵，以促排卵药物来刺激卵泡的生长；
3. 于其他需要降低雌激素和停止排卵来治疗的疾病。
目前使用的药物种类有：
1. 长效针剂：达菲林3.75mg/支；
2. 抑那通3.75mg/支；
3. 诺雷德3.6mg/支；
以上药物根据不同用途，选择不同剂量和使用时间。
在"试管婴儿"的促排卵治疗中，每次可能只用半支或1/3支药，为了体现更人性化地服务，我中心一般预约两人同时用一支药物，以最大限度地减少药物费用地支出。
药物抑制排卵持续相当长时间，对治疗子宫内膜异位症而言，最后一支药注射后，常常等2-3个月才恢复月经。
每个人对药物的敏感性不一样，所以对卵巢抑制的时间和程度也有所不同。
促性腺激素类(普丽康、丽申宝、果纳芬、HMG)：
这种注射药物是基因重组的卵泡刺激素（FSH），可以直接刺激卵巢产生多个卵子。使用的剂量很大程度上取决于患者卵巢对药物的反应，根据年龄、卵巢的储备状态、卵巢损伤的程度、遗传因素等存在个体差异。在促排卵过程中可以调整剂量使用。 使用这种药物最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征，严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难、腹水和胸水、以及卵巢增大。重者需要住院治疗。在促排卵的过程中，医师要小心地设计方案、调整药量、严密观察、及时预防并发症。
- HCG（人绒毛膜促性腺激素）：
这种注射药物用来促进卵子成熟、诱发排卵。" 试管婴儿"
促排卵过程中，注射HCG5000-10000单位，36小时后排卵。
一般在人工授精周期是下午注射HCG，24小时后进行人工授精，48小时观察卵泡是否破裂。因为卵母细胞排出后可保持24小时的受精机会，因此HCG注射后48小时观察卵泡破裂，可以确保精子和卵子都有最佳的受精时机。
因为从HCG注射到卵子排出的时间为36-40小时，所以在"试管婴儿"周期中注射HCG和取卵的时间都很严格。一般在晚间9时左右注射HCG，隔日上午8-9时要进行取卵手术。
- 口服避孕药：
常用药物有妈福隆、达英-35等，多为21片一个周期。避孕药是为健康人群提供的避孕药物，理论上应该是最安全的。
多于周期第3天开始口服，每天1片，共服用21天。
医生开这种药用来调节月经周期紊乱的女性的周期，在"试管婴儿"治疗前一个周期使用可能有助于促排卵。
过去关于口服避孕药使用后要半年才能怀孕的理论是不正确的，现在证实短效口服避孕药在怀孕前一个周期使用不影响母婴健康。
有些人可能有一些副反应，如果严重可以换另一种避孕药，或在每天睡眠前服用，以减缓不适症状。
常见副作用
以上药物常见副作用包括：疲劳、恶心呕吐、高热、头痛、躁狂或抑郁、腹部不适、浮肿或一过性体重增加、乳房胀痛、便秘和肠胀气、注射部位青、肿、痒、红。
黄体酮的用药指南
黄体酮（肌肉注射）
该药物需要每天按时臀部注射。
一般保胎用到怀孕8-12周左右就可以开始逐渐减量停药了。
药物是油剂，推注时要缓慢用力。
药物是天然黄体酮（孕酮）制剂，对母婴没有影响。
注射的局部皮肤有时会瘙痒和肿胀，可以局部热敷减轻症状。
如果无法接受注射用药，而胃肠道功能良好，可以改用口服黄体酮片剂。
孕酮不需要冷藏。
注意在没有医生的建议之前请不要停用黄体酮。
复合维生素中的叶酸
最近科学研究证明叶酸降低了早期胚胎中中枢神经系统严重缺陷的发生风险。这些缺陷包括无脑畸形（顶部大脑半球发育缺陷）和脊柱裂（背部神经鞘管闭合缺陷），在我国这些异常的发生率是千分之二到四。
每天补充叶酸片剂0.4－1.0mg已经证明：以上畸形的发生风险大约降低了50％。在妊娠及其前六个星期里服用叶酸已经可以产生上述作用，然而不能保证完全不发生上述问题。
用药不当可诱发不孕不育
人吃五谷杂粮，难免有不生疮害病的时候，新婚夫妇也不例外。一旦生病，就应及时诊治。而对于准备怀胎生育的夫妇来说，应特别注意用药与不育的问题。因用药不当可诱发不孕不育。为此，举数冽以引起重视。
l、西米替丁，用于治疗十二指肠溃疡或上消化道出血，长期服此药，可致男性精子暂时减少而不孕。
2、环磷酰胺，用于治疗多发性骨髓瘤等，当成人每日用量达6-10克时，可引起男性精子数量显著减少，甚至完全没有；如妇女使用还可致闭经或月经失调。
3、柳氮磺胺吡啶，用于治疗溃疡性结核，有导致精液缺乏、精子数量减少。活力降低等不良反应。
4、复方新诺明，用于治疗尿路感染、呼吸道感染、扁桃体炎等，此药可诱发精子数量减少。
5、能诱发不孕不育的药物还有：甲状腺制剂，可致妇女停止排卵。利尿药安体舒通和抗精神病药甲硫达嗪等，也会造成闭经或月经失调，甚至内分泌紊乱。
孕期安全用药查询--娠期药物分级说明
根据美国食品与药物管理局提供的最新资料，在产品篇的“药物成分”(含单一活性成分的药物)之后列出其妊娠期分级，并用符号“♀”来表示，例如妊娠期D级显示为：“(♀=D)”。
美国食品与药物管理局根据药物对胎儿的危害性将其分为以下5级：
- A级：
在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微。
- B级：
在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。
- C级：
动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
- D级：
有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
- X级：
对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
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